L’échographie articulaire est devenue un examen incontournable pour la prise en charge des patients présentant un rhumatisme inflammatoire chronique. En plus de la synovite, les lésions tendineuses inflammatoires telles que la ténosynovite, la paratendinite, l’enthésite et la dactylite, ont été bien définies en échographie depuis plus de 10 ans. Ces lésions sont reproductibles, sensibles au changement et permettent l’étude des tendons aussi bien dans les études cliniques que dans la vie courante. La recherche d’une ténosynovite aide au diagnostic d’un rhumatisme inflammatoire persistant, et sa présence prédit la progression structurale chez les patients présentant une arthrite débutante. L’analyse fine des lésions tendineuses permet de mieux différencier la polyarthrite rhumatoïde du rhumatisme psoriasique. L’étude des tendons de la main en échographie est ainsi un complément indispensable de l’évaluation articulaire dans les RIC pour améliorer leur prise en charge.

Musculoskeletal ultrasound is an imaging technique widely used in inflammatory arthritis patients. In addition to synovitis, tendon damage and tendon inflammation, such as tenosynovitis, paratendinitis, enthesitis and dactylitis have been defined by ultrasound for more than 10 years. Reliability and responsiveness were evaluated and allows tendon examination both in clinical research and in routine practice. US-defined tenosynovitis provided independent predictive data for persistent RA development and its presence predicts erosive progression in patients with early arthritis. Detailed study of tendon damage allows to better distinguish rheumatoid arthritis from psoriatic arthritis. Tendon evaluation by ultrasound could improve management of inflammatory arthritis.